หากคุณต้องการพิชิตยุโรป ให้เริ่มจากทางเหนือ นั่นคือกลยุทธ์แห่งชัยชนะที่บริษัทยาหลายแห่งใช้เพื่อล็อกราคายาใหม่ ๆ ทั่วทั้งทวีปในราคาสูงสุดรัฐบาลทั่วสหภาพยุโรปใช้กลยุทธ์การเจรจาต่อรองที่เรียกว่าราคาอ้างอิงภายนอก (ERP) ซึ่งราคาที่จ่ายโดยประเทศอื่น ๆ เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการเจรจาหรือจำกัดสิ่งที่พวกเขายินดีจ่ายสำหรับยาในทางทฤษฎี การปฏิบัตินี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ ช่วยให้รัฐบาลทำให้แน่ใจว่าพวกเขาจะไม่จ่ายราคาที่สูงกว่าเพื่อนบ้าน
อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ ERP ให้แรงจูงใจแก่บริษัทต่างๆ
ในการทำข้อตกลงกับประเทศทางตอนเหนือที่ร่ำรวยกว่า เพื่อล็อกจุดอ้างอิงระดับสูงในการเจรจากับรัฐบาลอื่นๆ
สวีเดนอนุญาตให้สภาเทศมณฑลเจรจาโดยตรงกับผู้ผลิตยา ตราบใดที่ราคาที่พวกเขาตกลงจะต่ำกว่าที่เสนอให้กับ TLV
ในทางกลับกัน สำหรับประเทศทางใต้หรือทางตะวันออกที่ยากจนกว่าหลายๆ ประเทศ การทำเช่นนี้อาจส่งผลให้ราคาสูงขึ้นกว่าที่พวกเขาอาจตั้งเป้าไว้
ผลที่ตามมาอาจเป็นยาที่น้อยลงสำหรับประเทศที่มีราคาต่ำ (ส่วนใหญ่มักจะยากจนกว่า) เนื่องจากบริษัทยารอที่จะเข้าสู่ตลาดเช่นกรีซและโปรตุเกสเพราะกลัวว่าจะตัดผลกำไรที่อื่น
Patricia Danzon ศาสตราจารย์กิตติคุณจาก Wharton School แห่งมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย ซึ่งศึกษาการกำหนดราคายาในยุโรปกล่าวว่า “มันไม่คุ้มที่จะเสี่ยงที่จะบ่อนทำลายราคาที่อาจสูงขึ้นในที่อื่นในสหภาพยุโรป”
ERP เป็นกลยุทธ์การกำหนดราคาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุดในสหภาพยุโรป โดย 25 ประเทศจาก 28 ประเทศกำลังใช้ ERP ตามข้อมูลของคณะกรรมาธิการยุโรป
กรณีหนังสือเรียน
การเจรจาระหว่างบริษัทยา Janssen Biotech กับรัฐบาลสวีเดนได้นำเสนอตัวอย่างหนังสือเรียนเกี่ยวกับระยะเวลาที่บริษัทต่างๆ ดำเนินการเพื่อให้ได้มาซึ่งราคาเปิดที่สูง
นักเศรษฐศาสตร์ชาวสวีเดน Ulf Persson และ Bengt Jönsson ได้ศึกษาว่าบริษัทในเครือของกลุ่มบริษัทด้านสุขภาพของสหรัฐฯ Johnson & Johnson พยายามนำการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากออกสู่ตลาดในปี 2555 ได้อย่างไร โดยบันทึกถึงความพยายามที่จะรักษาราคาปลีกที่เผยแพร่ให้อยู่ในระดับสูง
หลังจากที่ยา Zytiga ได้รับการอนุมัติจาก European Medicines Agency ในปี 2011 แล้ว Janssen Biotech ได้ติดต่อ TLV ของสวีเดน ซึ่งเป็นหน่วยงานประเมินเทคโนโลยีด้านสุขภาพที่ตัดสินว่ารัฐควรเบิกจ่ายยาหรือเครื่องมือแพทย์หรือไม่
TLV ตัดสินใจที่จะไม่รวม Zytiga ในโครงการเบิกค่ายาในปี 2555
เนื่องจากราคาสำหรับการรักษาสูงเกินไป
Janssen อาจเลือกที่จะลดราคาที่เสนอให้กับ TLV แต่นั่นจะทำให้เกณฑ์มาตรฐานที่ต่ำกว่าเมื่อบริษัทมองหาการเจรจาข้อตกลงในประเทศอื่นๆ
ในทางกลับกัน บริษัทใช้เส้นทางอื่นและลำบากกว่าในการเข้าสู่ตลาดสวีเดน: การเจรจากับกลุ่มที่เป็นตัวแทนของสภาเทศมณฑลทั้ง 21 แห่งของประเทศ
คณะกรรมาธิการยุโรปพิจารณากลยุทธ์การกำหนดราคาอ้างอิงภายนอกและเผยแพร่ชุดหลักการสำหรับระบบในอุดมคติ | Georges Gobet / AFP ผ่าน Getty Images
สวีเดนอนุญาตให้สภาเทศมณฑลเจรจาโดยตรงกับผู้ผลิตยา ตราบใดที่ราคาที่พวกเขาตกลงจะต่ำกว่าที่เสนอให้กับ TLV ในปี 2013 Janssen ได้ลงนามในข้อตกลงกับสภาต่างๆ ซึ่งตกลงที่จะ “จ่ายเงินเพื่อการปฏิบัติงาน” และเสนอเงินคืนให้กับรัฐบาลหากการรักษาไม่ได้ผล
ข้อตกลงนี้ทำให้ Zytiga ประหยัดค่าใช้จ่ายมากขึ้นในระบบการดูแลสุขภาพของสวีเดน ตามที่ Janssen กล่าว แต่ที่สำคัญคือ มันล็อคราคาที่เสนอให้กับ TLV เดิมเป็นเกณฑ์มาตรฐานของสวีเดน ผลที่ได้คือสิ่งนี้ผลักดันราคาเริ่มต้นในการเจรจากับประเทศอื่น ๆ ตาม ERP
Persson และ Jönsson นักเศรษฐศาสตร์ที่ศึกษากรณีนี้กล่าวว่าการเจรจาประเภทนี้ปิดบังราคาที่แท้จริงที่ประเทศต่างๆ จ่าย และ “กัดเซาะ ” กระบวนการ ERP
Janssen Biotech กล่าวว่าข้อตกลงเช่นเดียวกับที่ทำในสวีเดนช่วยให้มั่นใจว่าผู้ป่วยสามารถเข้าถึงยาราคาไม่แพง ในขณะที่ช่วยให้ประเทศสามารถลงทุนใน R&D ต่อไปได้
“แม้ว่าข้อตกลงจะไม่ใช่รูปแบบดั้งเดิมภายใต้แบบจำลองระดับชาติ แต่แนวทางการแบ่งปันความเสี่ยงนี้เป็นตัวอย่างของการพัฒนาข้อตกลงเชิงนวัตกรรมเพื่อให้สามารถเข้าถึงยาที่เป็นนวัตกรรมใหม่สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือในท้องถิ่นได้ดีขึ้น” โฆษกกล่าว
credit : เคล็ดลับต่างๆ | เว็บรวมวิธีต่างๆ How to | จัดอันดับซีรีย์ | รีวิวครีม
